ПРИМЕНЕНИЕ  КОМПЬЮТЕРНОЙ ПРОГРАММЫ “Angio vision” ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ  ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИОННОГ  РУСЛА У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИЙ ТРАНСЛЮМЕНАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ ИНТРОКАРНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ

                                                Масюк С.М.. Максимович И.В. Готман Л.Н..

          Клиника  сердечно-сосудистых заболеваний  Свт. Иоанна Тобольского (Москва)

           Разрешающая способность  даже наиболее совершенных  ангиограыфитческих установок не позволяет при поведении ангиографии четко дифференцировать капиллярную фазу контрастирования. С 2003г.  нами, для определения  изменений  капиллярного кровотока,  применяется  компьютерная программа “Angio vision“ принцип  которой  заключается в  оценке смещения  гистограмм яркости с автоматическим определении  количества черных точек в выделенных аналогичных участках двух отдельных серий рентгеновских снимков, выполненных до и после проведения оперативных вмешательств.

            Операции  транслюминальной лазерной ангиопластики, в сочетании с использованием программы  “Angio vision“, были выполнены  9 пациентам, из которых   4  перенесли ОНМК в бассейнах  средней мозговой и передней мозговой артерии, 5  страдали хронической церебровазкулярной недостаточностью и дисциркуляторной  энцефалопатией, сопровождающейся  динамическими нарушениями мозгового кровообращения. DSA  проводилась со скоростью съемки 25 кадров в 1 сек., при анализе ангиограмм выделялись участки  ткана  мозга, не содержащие магистральных артерий и вен, после чего  с помощью программы  “Angio vision“ в относительных единицах в выделенных участках определялся  уровень  рентгеновской плотности.  Пациентам проводились операции транслюминальной лазерной ангиопластики   соответственно  средней мозговой или передней мозговой артерии. После проведения  магистральной и коллатеральной реваскуляризации головного мозга, больным  вновь  повторялась DSA с соблюдением  параметров исследования. При анализе  ангиограмм  выделялись те же участки  ткани головного мозга и с помощью  программы “Angio vision“ повторно проводился  анализ  рентгеновской плотности.  Корреляция   рентгеновской плотности  анализируемых участков до и после проведения операций транслюминальной лазерной ангиопластики  составила 28 %, что соответствовало увеличению  капиллярного кровотока  на 28 % .

             Применение  компьютерной программы “Angio vision“ позволяет с достаточно высокой точностью определить  уровень рентгеновской плотности ангиогрпфического изображения в капиллярную фазу контрастирования, и одновременно произвести   сравнение его уровней   до и после произведенных оперативных вмешательств, что позволяет судить  о изменениях  капиллярного кровотока  в исследуемой  части ткани  головного мозга.